All-on-6 种植牙：适合哪些人？

哪些人不适合 All-on-6？

All-on-6 属于较大的手术，并不适合所有人。如果您有以下情况，牙医可能会建议不做或暂缓：

• 糖尿病、心脏病未得到控制，或有其他在稳定之前不宜手术的疾病；
• 颌骨接受过放疗，或正在使用双膦酸盐、地舒单抗等影响骨代谢的药物，且未经专科评估；
• 重度吸烟且不愿在手术前后戒烟——吸烟会增加种植体出现问题的风险；
• 存在未治疗的牙周病或感染，需要先行治疗；
• 仍有数颗健康、可修复的牙齿——保留这些牙齿或采用较小的种植牙桥可能更合适；
• 骨量非常有限，不进行大范围植骨就无法植入六颗种植体——此时可能会讨论采用倾斜植入的 All-on-4 或种植体固位义齿；
• 无法按计划进行第二次行程和后续维护。

如果骨量不足怎么办？

牙齿缺失后，颌骨会逐渐萎缩。长期佩戴活动假牙的人，骨量往往比预期的少。三维扫描可以显示可用骨量的多少和位置。

如果骨量不足以植入六颗种植体，牙医可能会与您讨论：

• 植骨或上颌窦提升：在种植前或种植同时重建骨量。这会增加手术，通常需要数月愈合，还可能需要多一次行程。详见植骨与上颌窦提升页面。
• 倾斜种植体：如 All-on-4 所采用的方法，可以利用现有骨量。
• 种植体固位义齿：卡扣在较少的种植体上，可以取下清洁。

合适的方案是符合您骨量和目标的方案，而不是种植体数量最多的方案。

治疗流程是怎样的？

每个人的方案不同，但典型的 All-on-6 流程如下：

1. 远程评估。您提供近期的全景 X 光片或三维扫描、病史和用药清单，由牙医初步判断哪些方案可能适合您。
2. 在安塔利亚制定方案。通过三维（CBCT）扫描和检查确认骨量以及神经和上颌窦的位置，规划种植体位置和牙桥设计，并讨论镇静方式。
3. 手术。拔除无法保留的牙齿，在局部麻醉下（可配合镇静）每个牙弓植入六颗种植体。每个牙弓的手术通常需要几个小时。
4. 固定临时牙桥。种植体足够稳定时，通常在约三到五天内戴上固定临时牙桥；如果稳定性不足，则采用其他过渡方案。
5. 愈合。大约三到六个月内，种植体与骨组织结合。术后数周需要软食。
6. 最终牙桥。第二次行程时制作并戴上最终牙桥，并检查咬合、发音和清洁通道。

第一次在安塔利亚通常停留约七到十天；第二次一般在三到六个月后，约五到七天。如需植骨，愈合时间可能更长。只有在复查确认安全后才可乘飞机回国——通常术后至少需要几天，做过上颌窦提升则需要更久。

有哪些风险？如何护理牙桥？

种植手术技术成熟，但仍有风险，牙医应在您同意治疗前加以说明：

• 疼痛、肿胀和淤青。术后数天内属正常现象，通常在第二到第三天最明显，可通过处方止痛药、冷敷和休息缓解。
• 感染。通过无菌操作、认真清洁以及医生认为必要时使用抗生素来降低风险。
• 种植体未能形成骨结合。可能影响临时牙桥；会相应调整方案，通常可在愈合后重新植入。
• 神经或上颌窦受累。较少见，借助三维扫描规划可将风险降到较低。
• 牙桥磨损或折裂。愈合期间坚持软食、有磨牙习惯者佩戴夜间护牙套，可以降低风险。
• 种植体周围炎。种植体周围的炎症和骨吸收可能在多年后出现。根据剑桥大学医院（NHS）的资料，吸烟和牙周病会降低种植成功率。

欧洲牙周病学联合会（EFP）强调，每天清洁并定期接受专业检查有助于预防种植体周围疾病。具体来说：

• 每天刷牙桥两次，并按洁牙师的指导，用冲牙器、牙间刷或特制牙线清洁牙桥下方；
• 不吸烟，按建议接受专业维护；如有磨牙习惯，请佩戴夜间护牙套。

选择之前应该问哪些问题？

• 为什么建议我用六颗种植体而不是四颗（或者反过来）？
• 我的三维扫描显示了什么？我需要植骨吗？这会改变行程次数吗？
• 临时牙桥和最终牙桥分别用什么材料制作？
• 会使用哪个种植体系统？我能否拿到注明系统、尺寸和批号的书面资料？
• 回国后如何进行维护？如果出现问题该怎么办？

Health Talia 如何协调您在安塔利亚的治疗？

Health Talia 是一家健康旅游协调机构，与安塔利亚的合作诊所合作。所有医疗决定——包括您适合 All-on-6、All-on-4 还是其他方案——均由主治牙医作出。我们的职责是让整个过程清晰、有序：

• 免费 X 光片评估：您发送近期的全景 X 光片或三维扫描，牙医会在安塔利亚正式检查之前给出初步意见。
• 书面方案：在预订行程之前，您会收到书面治疗方案，列明拟植入的种植体、临时和最终牙桥、可能的拔牙或植骨，以及预计的行程次数。
• 安排酒店和接送：我们为您安排在安塔利亚的住宿和机场接送。
• WhatsApp 支持：每次行程之前、期间和之后，您都可以通过 WhatsApp 随时提问。

您可以在我们的 All-on-4 与 All-on-6 页面了解更多。

常见问题

结论

All-on-6 用固定在六颗种植体上的牙桥修复整个牙弓。它可能适合一侧颌骨牙齿全部或大部分缺失、骨量足够、身体状况允许手术并能坚持日常清洁和维护的成年人。它并不天然优于 All-on-4：研究支持四到六颗种植体，合适的数量取决于您的骨量、咬合和牙桥设计。最终由三维扫描和主治牙医的检查决定。

如果您希望获得牙医的意见，请通过 WhatsApp 联系我们，或申请免费治疗方案。您也可以进一步了解 All-on-4 与 All-on-6 以及植骨与上颌窦提升。

本指南仅供一般参考，不能替代口腔医疗咨询。

参考资料

1. What is the optimal number of implants for fixed reconstructions: a systematic review — Heydecke G 等. Clinical Oral Implants Research, 2012
2. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses — 国际口腔种植学会（ITI）共识声明
3. Dental implants in restorative dentistry — 剑桥大学医院 NHS 基金会信托（Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust）
4. Peri-implant disease prevention — 欧洲牙周病学联合会（European Federation of Periodontology）